发布于 2026-09-29
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类白血病反应是机体对感染、肿瘤等刺激产生的类白血病样血液反应,表现为白细胞显著升高但无白血病病理特征,常见症状有高热、肝脾淋巴结肿大、原发病表现及血液指标异常。
类白血病反应时白细胞计数常显著升高至50×10?/L以上,甚至超过100×10?/L,但外周血中以成熟粒细胞为主,原始细胞和幼稚细胞比例低,形态无白血病细胞典型的畸形、核质发育不平衡等改变。
肿大程度较白血病轻,质地中等硬度,表面光滑,无明显压痛,肿大范围通常局限于颈部、腋下等区域,与白血病广泛浸润所致的巨脾、全身淋巴结肿大有明显区别。
血小板计数多正常或轻度减少,凝血功能基本正常;
骨髓穿刺显示粒细胞系增生但无白血病性幼稚细胞浸润,红系、巨核系无明显异常;
中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著升高,与白血病的积分降低形成鉴别要点。
类白血病反应是机体的应激代偿反应,需结合病史、原发病及骨髓检查综合判断,严禁自行服用任何药物,必须由专业医生明确诊断后处理。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人白血病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华血液学杂志,2020,41(12):993-1002.
[2] 林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学(第15版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:1956-1960.
















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