发布于 2026-09-15
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冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短等症状，是冠心病的典型表现之一。
冠状动脉是心脏的"营养血管"，负责输送氧气和养分。当血管因动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）变窄时，心肌供血减少，运动或情绪激动时需氧量增加，供需失衡便引发心绞痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，冠状动脉狭窄≥50%时可能出现典型症状。
部位：胸骨后或心前区（胸部中央偏左）压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指。
诱因：多在劳累、饱餐、寒冷或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。
伴随症状：可能伴有出汗、恶心、呼吸困难，少数患者表现为牙痛、胃痛等非典型症状。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动是主要诱因。《中国成人血脂异常防治指南》建议通过控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）和体重（BMI<24）降低风险。
饮食调理：减少饱和脂肪酸摄入，增加新鲜蔬果和全谷物，每日盐摄入控制在5g以内。
生活方式：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、保持情绪稳定。
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）后3~5分钟未缓解，或疼痛持续超过15分钟，可能提示心肌梗死，需立即拨打120。
日常管理：定期监测血压、血脂，遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，定期复查心电图和心脏超声。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023:56-62.
[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国胸痛中心认证标准(2020)[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1001-1009.
