发布于 2026-09-29
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冠心病引起的心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧引发的胸痛，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
发作特点：胸骨后或心前区出现压榨样、闷胀样疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
诱发因素：常见于运动、饱餐、寒冷、情绪激动等情况，疼痛程度随狭窄程度加重而加剧。
核心诱因：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足。当心肌耗氧量增加（如运动、情绪紧张）或供血减少（如血管痉挛）时，心肌缺血缺氧引发疼痛。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等会加速动脉粥样硬化进程，增加心绞痛风险。
急性发作处理：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟内未缓解，需拨打急救电话。
日常预防：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以有氧运动为主），保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏功能。
西医治疗：以硝酸酯类药物扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率、他汀类药物稳定斑块为主，具体用药需遵医嘱。
中医辅助：可在辨证指导下使用丹参、三七等活血通络中药（严禁自行服用，必须面诊辨证），但不可替代正规西药治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-127.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
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