发布于 2026-09-29
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，心绞痛是其典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动时发作。
心绞痛多表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。常见诱因包括劳累、情绪激动、饱食、寒冷刺激等。发作时患者常感胸闷、窒息感，部分人伴有出汗、恶心等症状。
冠心病主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史。预防需控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），低盐低脂饮食，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，保持安静。若含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）无效或疼痛持续超过15分钟，可能为心肌梗死，需立即拨打急救电话。日常需随身携带急救药品，定期复查心电图、心脏超声等。
中医认为心绞痛属"胸痹""心痛"范畴，可采用丹参、川芎等活血通络药物辅助治疗，但中药需在中医师指导下使用。西医治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物为主，严重者需行介入支架或搭桥手术。定期体检、保持情绪稳定对防治心绞痛至关重要。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):2-19.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
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