发布于 2026-09-29
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小孩子肺炎常见症状有发热（体温常≥38℃，持续2~3天不退）、咳嗽（初期干咳，后出现咳痰，可能带黄白色痰）、呼吸急促（＜1岁儿童每分钟呼吸≥50次，1~5岁≥40次）、精神萎靡或烦躁不安，严重时嘴唇发紫、食欲下降。部分婴幼儿可能无明显发热，仅表现为拒奶、嗜睡等。
发热：多为中高热（38.5~40℃），持续时间长，普通感冒发热通常1~2天，肺炎发热常持续3天以上。
咳嗽：早期为刺激性干咳，随病情进展出现湿啰音（类似"呼噜呼噜"声），严重时咳嗽影响进食和睡眠。
呼吸异常：胸部起伏明显加快，鼻翼扇动（鼻孔随呼吸张大），婴幼儿可出现肋骨间隙凹陷（三凹征）。
精神状态：肺炎患儿常精神差、嗜睡，甚至烦躁哭闹，而普通感冒患儿精神状态多较好。
食欲变化：拒奶、拒食，婴幼儿可能拒绝吃奶，大孩子食欲明显下降。
全身症状：部分患儿出现低热（＜38℃）或高热，伴乏力、头痛，新生儿和小婴儿可能仅表现为反应差、哭声微弱。
高危信号：持续高热不退、呼吸困难、嘴唇发绀、尿量明显减少（脱水）、拒食超过6小时需立即就医。
鉴别普通感冒：普通感冒以鼻塞流涕为主，咳嗽较轻，无明显呼吸急促；肺炎则以发热、咳嗽、呼吸异常为核心表现。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1156.
[3]世界卫生组织.儿童肺炎综合管理指南[R].2018:WHO/CDS/CSR/2018.1.
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