发布于 2026-09-29
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可侵犯全身器官，不同阶段症状差异明显。
感染后2~4周左右出现，生殖器或接触部位（如口唇、肛门）出现无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟淋巴结），溃疡可自行消退，持续3~8周。
感染后6~8周进入二期，梅毒螺旋体通过血液播散全身，出现皮疹（手掌、足底多见，呈铜红色斑丘疹）、口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周、生殖器潮湿部位扁平隆起斑块），伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状，皮疹可反复发作，未经治疗可持续数周或数月。
未经治疗者感染后2~20年出现，可侵犯心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼系统（树胶肿）等，表现为胸疼、瘫痪、痴呆、皮肤树胶肿（无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡），严重者致残甚至危及生命。
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，体内仍有螺旋体，可随时复发进展为二期或三期梅毒，孕妇感染可导致胎儿流产、早产或先天梅毒。
梅毒症状易与其他皮肤病混淆，确诊需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA），早发现早治疗可完全治愈，延误治疗将造成不可逆损害。建议有高危行为者及时就医筛查，性伴侣需同时检查治疗。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):257-263.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-118.
[3]World Health Organization. Guidelines for the management of syphilis[R]. Geneva: WHO,2019.
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