梅毒感染后症状分三阶段出现，一期以硬下疳为主，二期呈全身性皮疹，三期可损害内脏和神经，各阶段表现不同且可能自愈。
一、一期梅毒（感染后2~4周）
1. 硬下疳 表现为生殖器或周边部位无痛性溃疡（直径1~2cm），圆形或椭圆形，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟淋巴结）。溃疡可自行消退（持续3~8周），易被忽视。
二、二期梅毒（感染后6~12周）
1. 皮肤黏膜损害 出现梅毒疹（玫瑰色斑疹、斑丘疹等），常对称分布于躯干四肢，不伴瘙痒，手掌足底出现铜红色斑疹是典型表现。还可能有扁平湿疣（肛周、生殖器部位潮湿隆起斑块）、口腔黏膜斑。
2. 全身症状 发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，伴淋巴结肿大，症状持续数周后可自愈进入潜伏梅毒阶段。
三、三期梅毒（感染后2~20年）
1. 树胶肿 皮下结节软化破溃形成穿凿性溃疡，好发于头面部和四肢，可致组织缺损。
2. 内脏损害 侵犯心脏（主动脉炎）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），表现为瘫痪、精神异常、视力下降等，严重时危及生命。
四、潜伏梅毒（无明显症状）
感染后无临床症状但梅毒血清学试验阳性，可持续数年至终身，可能复发为二期或进展为三期。
梅毒主要通过性接触传播，孕妇感染可致胎儿先天梅毒（流产、畸形）。有高危行为者应尽早检测，早发现早治疗（青霉素类药物为首选）。严禁自行服用任何药物，必须面诊专业医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-6.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:100-108.
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