发布于 2026-09-29
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梅毒感染后症状分三期，一期以硬下疳为主，二期出现皮疹和黏膜斑，三期可损害内脏及神经系统，需早诊断早治疗。
感染后2~4周出现硬下疳，表现为生殖器或接触部位无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。溃疡可自行消退，易被忽视。
感染后6~8周进入二期，皮疹呈多样性，包括玫瑰色斑疹、斑丘疹、脓疱等，常对称分布于躯干、四肢，手心、足底出现铜红色斑疹更具特征性。黏膜受累可见灰白色黏膜斑，肛周或生殖器处扁平湿疣（湿润丘疹，表面光滑），伴轻微瘙痒或无自觉症状。
未经治疗者感染2~20年后可能发展为三期梅毒，累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿（无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状分泌物）。
约30%感染者无明显症状，仅梅毒血清学试验阳性，此阶段称为潜伏梅毒，感染2年内为早期潜伏梅毒，仍具传染性；超过2年为晚期潜伏梅毒，传染性降低但可复发或进展为三期梅毒。
梅毒症状复杂易与其他皮肤病混淆，高危行为后无论有无症状均需尽早到正规医院皮肤科或性病科检测（如RPR+TPPA）。早期规范治疗（如青霉素类药物）可完全治愈，延误治疗可能导致不可逆器官损伤。
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