发布于 2026-09-15
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，不同阶段症状差异显著，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可侵犯全身器官。
感染后2~4周左右，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。溃疡持续3~8周可自行消退，易被忽视。
感染后6~8周进入二期，梅毒螺旋体经血行播散全身，表现为：
皮肤黏膜损害：全身出现皮疹（手掌、足底多见），呈玫瑰色斑疹、斑丘疹，无瘙痒，常对称分布；口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块（扁平湿疣），表面湿润，传染性极强。
全身症状：发热、头痛、乏力、肌肉关节痛，伴淋巴结肿大。皮疹可累及掌跖、躯干、四肢，消退后不留瘢痕或遗留色素沉着。
感染数年至数十年后，约30%未治疗患者发展为三期，主要侵犯心血管系统和中枢神经系统：
心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，可出现胸痛、心悸、呼吸困难。
神经梅毒：脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆），严重者瘫痪或死亡。
树胶肿：皮肤或内脏出现无痛性结节，逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，仅脑脊液检查正常，可持续数年至终身，部分可复发为二期或三期梅毒。
梅毒早期症状易被误认为普通皮肤病，建议高危行为后4~6周及3个月各做一次梅毒血清学检测。确诊后必须在医生指导下规范治疗，首选青霉素类药物，严禁自行服用。未治愈前避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，以防交叉感染。
