发布于 2026-09-29
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，不同阶段症状差异显著，早期表现为皮肤黏膜损害，晚期可累及多器官系统。
感染后2~4周左右，感染部位（如生殖器、口腔）出现无痛性溃疡，称为硬下疳，通常单个存在，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳可自行消退，易被忽视。
感染后6~8周进入二期，梅毒螺旋体扩散至全身，表现为皮肤黏膜损害（如皮疹、扁平湿疣）、口腔黏膜斑、脱发（虫蚀状脱发），伴发热、乏力、淋巴结肿大等。皮疹形态多样，常无瘙痒，手掌足底出现铜红色斑疹具有特征性。
未经治疗者感染后2~20年可发展为三期，损害多器官：心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤；神经梅毒表现为头痛、精神异常、瘫痪；皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重时可致残。
部分感染者无明显症状，仅梅毒血清学试验阳性，此阶段仍具传染性，可随时进展为二期或三期梅毒。
梅毒主要通过性接触传播，少数经母婴、血液传播。早期规范治疗（青霉素类药物）可治愈，晚期治疗难以逆转器官损伤。建议有高危行为者及时就医筛查，性伴侣需同时检查治疗。
参考文献:
[1]王宇明,李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-6.
