发布于 2026-09-29
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，感染后症状分三期，一期表现为硬下疳，二期出现梅毒疹等，三期可损害多器官，早期规范治疗可治愈。
主要表现为硬下疳（无痛性溃疡），多发生在外生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇）或接触部位，初起为小红斑，迅速发展为无痛性糜烂或浅溃疡，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟淋巴结），持续3~8周可自行消退。
梅毒螺旋体进入血液播散全身，出现梅毒疹（皮疹形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌足底多见），伴发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状；还可出现扁平湿疣（肛周、生殖器周围扁平潮湿丘疹，表面光滑）、黏膜斑（口腔、生殖器黏膜灰白色斑片），皮疹传染性极强，未经治疗可持续数周或数月。
螺旋体侵犯心脏、血管、中枢神经系统等重要器官，表现为结节性梅毒疹（皮肤铜红色结节，对称分布）、树胶肿（破坏性溃疡，多见于皮肤、骨骼），心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤，神经梅毒可出现痴呆、瘫痪、癫痫等，此期虽经治疗也难完全恢复，需终身随访。
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗，约30%~40%会进展为二期或三期梅毒，孕妇感染可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒儿。
梅毒早期症状易被忽视或误认为其他皮肤病，建议有高危行为（如多性伴、不安全性行为）者及时到正规医院皮肤科或性病科筛查，早发现早治疗可有效避免并发症。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1102-1115.
[2]国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-183.
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