发布于 2026-09-29
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念珠菌感染是由念珠菌(如白色念珠菌)引起的真菌感染,可侵犯皮肤、黏膜、内脏等多个部位,表现为局部瘙痒、分泌物异常或全身炎症反应,免疫力低下人群风险更高。
皮肤黏膜感染:口腔念珠菌病(鹅口疮)表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后见红色创面;外阴阴道念珠菌病(霉菌性阴道炎)以阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物为特征。
深部组织感染:念珠菌性肺炎多发生于免疫缺陷者,表现为发热、咳嗽、呼吸困难;念珠菌血症可引发高热、休克等全身感染症状。
易感因素:长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡,糖皮质激素或免疫抑制剂降低免疫力,糖尿病、HIV感染、恶性肿瘤等基础疾病,以及妊娠、长期住院等特殊状态。
传播途径:内源性感染(自身菌群移位)为主,少数通过接触污染物品(如毛巾、医疗器械)或母婴传播。
诊断方法:临床症状结合真菌镜检(直接涂片)、培养或分子生物学检测(如PCR)确诊。
治疗方案:皮肤黏膜感染可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);深部感染需口服或静脉使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1032-1035.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):553-557.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-27.
















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