念珠菌病是什么意思？

念珠菌病是由念珠菌（一种真菌）感染引起的疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等多个部位，常见类型包括皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病等，免疫力低下者风险更高。

一、常见致病类型与感染途径

• 皮肤黏膜感染：多因皮肤潮湿摩擦（如指间、腋窝）或免疫力下降引发，表现为红斑、水疱、白色鳞屑，儿童尿布区易发生念珠菌尿布疹（皮肤发红、糜烂伴白色分泌物）。

• 深部感染：免疫力严重低下人群（如艾滋病、长期使用激素者）易发生，可累及呼吸道、消化道、泌尿系统，严重时引发败血症。

• 传播途径：健康人皮肤、口腔、肠道存在少量念珠菌，当菌群失衡或免疫力下降时大量繁殖致病，也可通过接触感染者分泌物（如阴道念珠菌病通过性接触传播）。

二、典型症状与高危人群

• 皮肤型：局部瘙痒、灼热感，皮肤褶皱处出现边界清晰的红斑，表面覆盖白色膜状物（如鹅口疮：口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面）。

• 黏膜型：阴道念珠菌病表现为白带增多（豆腐渣样）、外阴红肿瘙痒；念珠菌性食管炎则有吞咽疼痛、胸骨后不适。

• 高危人群：糖尿病患者（血糖控制不佳时念珠菌易繁殖）、长期使用广谱抗生素者（菌群失调）、孕妇（激素变化致阴道环境改变）、肿瘤放化疗患者及HIV感染者。

三、预防与治疗原则

• 预防措施：保持皮肤清洁干燥，避免长期滥用抗生素，糖尿病患者需严格控糖，孕妇注意外阴卫生，公共场所避免共用毛巾、浴具。

• 治疗方式：轻度皮肤感染可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；黏膜感染需口服或局部使用抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证；深部感染需住院系统治疗，静脉使用抗真菌药物。

参考文献:

[1]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南（2023年版）[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):357-372.