发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹，病程1~2周，具有传染性。
高热突发：体温可达39~40℃，持续1~4天，部分儿童可能出现热惊厥（短暂抽搐）。
咽痛剧烈：口腔疼痛明显，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒食、流口水，年长儿可自述"喉咙像火烧"。
口腔疱疹特征：疱疹主要分布于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体周围），初为灰白色丘疹，1~2天内发展为疱疹，疱疹破溃后形成浅溃疡，病程约7~10天。
全身伴随症状：部分患儿可伴头痛、腹痛、呕吐，偶见颈部淋巴结肿大，无并发症者精神状态通常较好。
婴幼儿：因语言表达能力差，以哭闹、拒食、流涎为主要表现，需注意与手足口病鉴别（后者手足臀部可见皮疹）。
成人：症状相对较轻，多表现为咽痛、低热，病程约5~7天，免疫功能低下者可能出现高热不退或继发细菌感染。
需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）、链球菌性咽炎（扁桃体化脓）区分。疱疹性咽峡炎具有"高热+咽峡疱疹"的典型组合，无皮疹时易误诊，需结合流行病学史（夏秋季高发，幼儿园/学校聚集发病）判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:273-275.
[3]中华医学会儿科学分会感染学组.疱疹性咽峡炎诊疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):589-592.
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