发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎典型症状为高热骤起、咽痛明显，儿童口腔软腭、扁桃体等部位出现灰白色疱疹，伴流涎拒食，病程通常3~7天。
高热：体温常突然升至39~40℃，持续1~4天，部分儿童可因高热引发短暂惊厥。咽痛：吞咽时疼痛加剧，婴幼儿因疼痛拒食、哭闹，成人也会明显感觉咽喉灼痛，疼痛范围局限于咽峡部（口腔上颚、扁桃体周围）。
典型疱疹表现：发病1~2天内，口腔黏膜（尤其是软腭、悬雍垂、扁桃体）出现灰白色疱疹，直径约1~2mm，周围绕有红晕，1~2天后疱疹破溃形成浅溃疡。
分布特点：疱疹多见于咽峡部，极少累及口腔前部（舌面、牙龈），此为与手足口病的重要鉴别点（手足口病常伴手足皮疹）。
消化道症状：部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛，偶伴腹泻。
呼吸道症状：少数病例因疱疹刺激咽喉，出现轻微咳嗽、流涕，但无明显鼻塞。
全身不适：精神萎靡、食欲下降，婴幼儿表现为烦躁不安，成人则感乏力、头痛。
与手足口病区别：手足口病除咽峡疱疹外，手足、臀部必有红色斑丘疹或疱疹，而疱疹性咽峡炎无皮疹。
与疱疹性龈口炎区别：后者以牙龈红肿出血、口腔前部广泛溃疡为主，病程更长（1~2周）。
婴幼儿：因语言表达能力差，重点观察拒食、流涎、哭闹是否与吞咽疼痛相关，避免脱水。
成人：症状较儿童轻，易被误诊为普通感冒，需结合口腔检查确诊。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会. 中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(6):421-425.
[2]王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018:168-170.
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