发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹，病程约1周，具有传染性。典型症状包括突发高热（38~40℃）、咽部剧烈疼痛（尤其吞咽时）、口腔软腭/咽峡部出现灰白色疱疹（直径约1~2mm，周围红肿），偶见溃疡；部分患儿伴流涎、拒食、呕吐或腹痛，成人症状较轻但仍有咽痛和发热。
高热突发：体温快速升至38~40℃，部分儿童持续2~4天，成人发热多为低热（37.5~38.5℃）且持续1~2天。
口腔疱疹特征：疱疹先呈灰白色丘疹，1~2天内发展为疱疹，常见于软腭、悬雍垂、扁桃体表面及咽后壁，破溃后形成浅溃疡（疼痛加剧）。
全身伴随症状：婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、流涎明显，偶见呕吐或抽搐（高热惊厥）；成人可伴头痛、乏力、肌肉酸痛，病程中可能出现颈部淋巴结肿大。
婴幼儿：因语言表达能力差，常以拒食、烦躁、夜间哭闹为主要表现，需警惕脱水风险（尿量减少、口唇干燥）。
免疫低下者：症状可能加重，疱疹范围扩大，溃疡愈合延迟，需警惕继发细菌感染（如扁桃体化脓）。
典型病程5~7天，疱疹期疼痛最剧烈，退热后症状逐渐缓解。恢复期口腔黏膜完整愈合，无瘢痕形成。需注意：疱疹性咽峡炎无特效抗病毒药，以对症治疗为主（退热、止痛、补液），严禁自行服用抗生素（对病毒无效）。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会. 中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):923-926.
[2]王艳萍, 李红. 儿童常见感染性疾病诊疗图谱[M]. 人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[Z]. 2018.
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