发布于 2026-09-15
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疱疹性咽峡炎主要表现为高热、咽痛、口腔疱疹，病程约1周，具有传染性。
高热突发：体温迅速升至38~40℃，持续1~4天，部分患儿可伴寒战。高热时精神状态差，退热后精神恢复较快。
咽痛剧烈：咽部疼痛明显，婴幼儿因疼痛拒绝进食、流口水，年长儿可自述吞咽时灼痛。检查可见咽部充血，软腭、扁桃体、咽后壁等部位出现灰白色疱疹（直径1~2mm），周围有红晕，1~2天内疱疹破溃形成浅溃疡。
口腔疱疹特征：疱疹呈灰白色，分布于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等区域），数量通常为3~10个，1周内自行消退，不留瘢痕。
全身不适：可伴头痛、乏力、食欲下降，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻（病毒感染影响肠道功能）。
并发症罕见：极少数患儿可能并发脑炎、心肌炎等（需警惕持续高热不退、抽搐、呼吸困难等症状）。
婴幼儿：易因拒食导致脱水，需观察尿量（＜6次/日提示脱水），可少量多次饮用温凉液体。
成人：症状相对较轻，多表现为咽部不适、低热，病程约5~7天，极少出现严重并发症。
需与手足口病（手足臀部出现皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）、链球菌性咽炎（扁桃体化脓性分泌物）等鉴别。疱疹性咽峡炎疱疹仅局限于咽部，无手足皮疹，可通过病原学检测（柯萨奇A组病毒分离）确诊。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(9):641-644.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1234-1236.
