发布于 2026-09-15
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疱疹性咽峡炎主要表现为高热（38~40℃）、咽痛剧烈、口腔疱疹（咽峡部灰白色疱疹或溃疡），病程约1~2周，多见于儿童，成人偶发。
高热突发：体温常骤升至38~40℃，持续2~4天，部分儿童可能出现高热惊厥（因神经系统发育不完善）。
热程特点：热度波动大，无明显降温趋势时需警惕合并细菌感染。
疱疹与溃疡：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体周围）出现灰白色疱疹，1~2天内破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈导致拒食、流涎。
口腔检查：可见咽部黏膜充血，疱疹直径约2~4mm，呈灰白色或淡黄色，周围有红晕（红晕是局部炎症反应的表现）。
消化道反应：部分患儿伴恶心、呕吐、腹痛，婴幼儿可能因口腔疼痛拒绝进食，出现脱水、尿量减少。
呼吸道症状：少数患儿可能伴轻微咳嗽、流涕，但无明显肺部体征（与手足口病区分）。
成人特点：症状较轻，以咽痛、低热为主，病程缩短至3~5天，口腔疱疹少见（免疫功能相对完善）。
婴幼儿风险：高热易引发脱水、电解质紊乱，需密切监测精神状态和尿量。
与手足口病区别：手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部可见皮疹（皮疹多为红色斑丘疹，直径2~5mm），而疱疹性咽峡炎无皮肤表现。
与疱疹性龈口炎区别：疱疹性龈口炎累及牙龈（红肿出血），病程更长（10~14天），而疱疹性咽峡炎不累及牙龈。
退热措施：体温>38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄体重计算剂量），避免捂汗。
口腔护理：用淡盐水或3%硼酸溶液含漱（儿童需家长协助），局部涂抹康复新液促进溃疡愈合。
饮食调整：给予温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免辛辣、过烫食物刺激溃疡面。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会. 中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(8):656-659.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:162-163.
