发布于 2026-09-29
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中耳乳突炎治疗需结合感染类型与病情程度，以抗感染、通畅引流为核心，必要时手术干预，儿童及成人需针对性护理。
急性发作期需足量使用抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染，疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全疗程避免复发。儿童用药需根据体重调整剂量，避免自行停药或减量。严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须经医生诊断后开具处方。
鼓膜切开引流：若中耳腔积脓导致剧烈疼痛，需切开鼓膜排出脓液，缓解症状。
鼻腔用药：成人可用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）~3天，儿童需遵医嘱使用生理盐水洗鼻，保持咽鼓管通畅。
疼痛管理：发热或剧痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需选择儿童剂型。
胆脂瘤型中耳炎：无论是否感染均需尽早手术，防止颅内并发症。
慢性乳突炎反复发作：经药物治疗无效、听力持续下降者，需行改良乳突根治术或鼓室成形术。
儿童特殊注意：腺样体肥大合并反复感染者，需评估是否同期切除腺样体，降低复发风险。
预防感冒：注意保暖，避免接触呼吸道感染患者，儿童接种流感疫苗可降低发病风险。
耳道护理：洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；禁止自行掏耳或滴药。
饮食调理：清淡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）增强免疫力，避免辛辣刺激食物。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会. 中耳乳突炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-194.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:45-48.
[3]中国医师协会儿科医师分会. 儿童中耳炎诊疗指南[J]. 中华儿科杂志,2019,57(12):901-905.
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