发布于 2026-09-01
3585次浏览
氟硝西泮是一种苯二氮?类镇静催眠药，主要通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，发挥镇静、催眠、抗焦虑及肌肉松弛效果。临床用于短期治疗严重失眠、术前镇静及癫痫辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。
氟硝西泮主要延长非快速眼动睡眠（NREM）中的第二阶段睡眠，减少夜间觉醒次数，缩短入睡潜伏期，增加总睡眠时间。其半衰期较长（约16~52小时），可维持6~8小时睡眠，适合入睡困难或睡眠维持障碍者，但长期使用易产生依赖性和耐药性。
通过作用于中枢苯二氮?受体，降低大脑边缘系统的过度兴奋，缓解焦虑、紧张、恐惧等情绪，对广泛性焦虑症有一定缓解作用。同时抑制脊髓多突触传出通路，产生肌肉松弛效果，可辅助治疗骨骼肌痉挛（如破伤风、癫痫持续状态时的肌肉强直）。
在癫痫发作时，通过抑制神经元异常放电和突触传递，减少癫痫发作频率及严重程度，常作为辅助用药与其他抗癫痫药联用。但对癫痫大发作疗效有限，且需严格控制剂量以避免中枢过度抑制。
孕妇、哺乳期女性及儿童禁用（可能影响胎儿发育或新生儿呼吸抑制）；老年人因代谢减慢，需减量使用以降低跌倒风险；肝肾功能不全者慎用，可能加重药物蓄积中毒风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第12版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-461.
[3]World Health Organization. International nonproprietary names for pharmaceuticals (INN) [EB/OL]. Geneva: WHO, 2023.
