发布于 2026-09-29
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宫颈癌筛查主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），必要时加做阴道镜检查及病理活检。其中HPV检测可发现病毒感染，TCT能捕捉细胞异常，两者联合筛查准确性更高。
意义：检测是否感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型HPV（如16、18型），这类病毒持续感染是宫颈癌的主要病因。
方法：通过采集宫颈分泌物，利用核酸检测技术识别HPV亚型，可单独或联合TCT使用。
目的：观察宫颈细胞形态变化，筛查癌前病变或癌细胞，是宫颈癌早筛的基础手段。
流程：用小毛刷采集宫颈细胞，经特殊处理后制成薄层涂片，显微镜下分析细胞异常情况。
TCT/HPV异常时：若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）以上病变或HPV高危型阳性，需进一步做阴道镜检查。
检查方式：阴道镜通过放大宫颈图像，观察可疑病变区域，取组织样本进行病理活检，明确诊断。
21~65岁女性：推荐每3年做一次TCT，或每5年做HPV+TCT联合筛查；65岁以上若既往筛查正常，可停止筛查。
特殊人群：免疫功能低下、HIV感染者、既往宫颈癌病史者，需遵医嘱增加筛查频率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-10.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva:WHO Press,2020.
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