发布于 2026-09-15
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灰指甲（甲癣）主要由真菌感染引起，常见致病真菌为皮肤癣菌，其次为酵母菌和霉菌，具有传染性，常通过接触感染源或自身其他部位真菌感染扩散导致。
直接接触传播：与患者共用鞋袜、毛巾、脚盆等物品，真菌通过皮肤角质层侵袭甲板（指甲）。皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，易在潮湿环境中繁殖，尤其夏季高发。
自身感染扩散：脚气（足癣）未及时治疗时，真菌可从脚趾甲边缘侵入甲板，逐渐破坏指甲结构，导致变色变厚。
酵母菌感染：如念珠菌，多见于长期糖尿病患者或免疫力低下人群，常伴随甲沟炎（指甲周围红肿发炎），感染多从甲沟蔓延至甲板。
霉菌污染：在潮湿环境（如公共浴室、泳池）接触被污染的器械或地面时，霉菌孢子可能附着并侵入受损指甲。
指甲损伤：修剪过度、外伤或接触化学溶剂（如洗涤剂）导致甲板屏障破坏，真菌更易入侵。
局部环境：长期穿不透气鞋子、足部多汗者，甲板长期处于潮湿环境，为真菌繁殖提供温床。
儿童感染：儿童指甲较薄嫩，若接触患病宠物（如猫、狗的皮肤癣菌）或家庭共用物品，易被感染，但因新陈代谢快，及时治疗后恢复可能性更高。
特殊护理：家长发现儿童指甲变色变厚时，需避免孩子用手抓挠，及时就医，避免自行使用成人抗真菌药，以防药物副作用。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):890-895.
[2]方洪元等.实用皮肤科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:789-792.
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