发布于 2026-09-29
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孕期血压正常值与非孕期相同，收缩压应控制在90~139mmHg、舒张压60~89mmHg之间，血压值低于90/60mmHg可能提示体位性低血压，需警惕贫血或血容量不足。
孕期由于激素变化和血容量增加，孕妇血压会出现生理性下降，一般在孕早中期血压较孕前降低约10~15/5~10mmHg，孕晚期逐渐恢复接近孕前水平。这种波动是正常适应过程，但需注意血压骤降可能与早孕反应、脱水相关，持续低血压需排查贫血或心血管问题。
根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，若孕期血压≥140/90mmHg且产后12周恢复正常，或孕20周后首次出现高血压，需警惕妊娠期高血压；若伴随蛋白尿（≥300mg/24h）或水肿，则可能进展为子痫前期，需立即就医干预。
定期监测血压（建议每次产检必测）可早期发现妊娠高血压风险。高危人群（如肥胖、有高血压家族史、多胎妊娠）应增加监测频率。血压波动超过20/10mmHg需警惕异常，同时需结合孕妇自觉症状（如头痛、视物模糊、下肢水肿加重）综合判断，不可仅凭单次血压值诊断。
发现血压异常时，首先应排除测量误差（如袖带尺寸不当、测量前紧张），建议休息30分钟后复测。若持续异常，需进一步检查血常规（排查贫血）、肝肾功能及眼底情况。轻度血压升高可通过低盐饮食、左侧卧位、适当补充蛋白质改善；重度异常需在医生指导下使用降压药物，严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):509-515.
[2]王艳霞,段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-462.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:138-142.
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