哮喘病应该怎样治吃什么药

哮喘治疗需长期规范管理，采用「控制药物+快速缓解药物」联合方案，配合避免诱因与监测管理，药物以吸入制剂为主，儿童需按年龄调整剂型。

一、基础治疗：控制药物与快速缓解药物协同

• 控制药物：需长期规律使用以维持病情稳定，如吸入性糖皮质激素（ICS）（如布地奈德，通过雾化器吸入直接作用于气道）、长效β?受体激动剂（LABA）（如沙美特罗，增强支气管扩张）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，阻断炎症介质）。

• 快速缓解药物：按需使用缓解急性症状，首选沙丁胺醇气雾剂（吸入后5~15分钟起效，缓解喘息、胸闷），需注意不可长期依赖。

二、特殊人群与治疗调整

• 儿童患者：6岁以下优先选择雾化吸入ICS（如布地奈德混悬液），配合储雾罐使用；避免使用成人剂型，部分患儿可尝试脱敏治疗（针对尘螨、花粉等过敏原）。

• 妊娠期哮喘：需在医生指导下调整用药，ICS是一线选择，禁用口服糖皮质激素（如泼尼松）直至妊娠晚期，分娩期需预防哮喘发作。

• 老年患者：注意药物相互作用，优先选择ICS/LABA复方制剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），简化用药方案，降低依从性风险。

三、非药物管理与急性发作处理

• 避免诱因：尘螨（定期清洁床单）、花粉（佩戴口罩）、冷空气（冬季保暖）、二手烟（远离吸烟环境）等均需严格规避。

• 急性发作急救：出现喘息加重、呼吸困难时，立即吸入沙丁胺醇，若1小时内无缓解或症状持续恶化，需拨打急救电话。缓解期需定期复查肺功能，调整药物剂量。

四、中医辅助治疗与注意事项

• 辨证施治：肺脾气虚型（气短乏力、易感冒）可选用玉屏风颗粒，痰热壅肺型（咳嗽黄痰）可短期服用麻杏石甘汤（需在中医师指导下使用）。

• 用药禁忌：哮喘持续状态（持续喘息超24小时）、合并严重感染时，需立即就医，严禁自行服用止咳糖浆（可能抑制排痰）或含麻黄碱的中药（如麻黄汤，可能升高血压）。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):983-1000.

[2]国家卫生健康委员会. 儿童支气管哮喘诊疗规范(2019年版)[Z]. 国卫办医函〔2019〕1292号.

[3]世界卫生组织. 妊娠期哮喘管理指南[R]. 2018.