发布于 2026-09-29
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高尿酸血症需通过「科学降尿酸+生活方式调整」双管齐下，优先改善饮食结构、控制体重并增加水分摄入，必要时在医生指导下用药治疗。
严格限嘌呤：避免动物内脏、海鲜火锅、浓肉汤等高嘌呤食物（嘌呤是尿酸生成的主要原料）。
增加低嘌呤食材：多吃新鲜蔬菜（每日不少于500g）、全谷物、低脂奶及鸡蛋，豆腐等豆制品（植物嘌呤不升高尿酸）。
控制总热量：肥胖者需减重（每周减0.5~1kg），避免突然禁食导致酮症加重尿酸升高。
每日饮水2000~3000ml：白开水、淡茶水或苏打水（碳酸氢钠水）可促进尿酸排泄，避免含糖饮料和酒精（酒精会抑制尿酸排泄）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（可能导致尿酸骤升），运动后及时补水。
降尿酸药物：尿酸持续＞480μmol/L时需用药，如别嘌醇（抑制尿酸生成）、苯溴马隆（促进尿酸排泄），严禁自行服用。
急性发作期：可用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解疼痛，避免自行加量。
儿童青少年：需排查家族遗传因素，优先通过饮食控制（避免高糖零食、油炸食品）。
孕妇/哺乳期：非必要不服用降尿酸药，急性发作时需在医生指导下用药。
合并高血压/糖尿病：降压药选氯沙坦（兼具降尿酸作用），糖尿病患者需控制血糖波动。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(11):894-907.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-131.
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