发布于 2026-09-29
8012次浏览
骨髓炎主要由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引发,多因外伤、手术、血行播散等导致细菌定植并引发炎症反应。
细菌通过血液循环到达骨骼引发感染,如金黄色葡萄球菌等致病菌从身体其他部位感染灶(如皮肤疖肿、扁桃体炎)经血流扩散至骨骼。儿童长骨干骺端血管丰富,血流缓慢,细菌易在此处滞留繁殖形成脓肿。
开放性骨折(骨折断端穿破皮肤)或手术后伤口污染,细菌直接侵入骨骼引发感染。如车祸导致的胫骨开放性骨折,若清创不彻底或术后护理不当,易并发骨髓炎。糖尿病患者因血管病变和免疫力下降,创伤后感染风险更高。
邻近软组织感染(如蜂窝织炎、化脓性关节炎)扩散至骨骼,常见于脊柱结核继发的椎体骨髓炎,或皮肤溃疡长期不愈导致的骨感染。医源性因素如人工关节置换术后感染,也属于局部蔓延性感染的特殊类型。
长期使用激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病人群,免疫力下降使身体难以有效清除入侵细菌,易诱发骨髓炎。老年患者因血液循环差,骨骼修复能力弱,感染后更易形成慢性骨髓炎。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:115-120.
[2]国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南[Z].2020.
[3]《中医外科学》编写组.中医外科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:135-138.
















在线咨询专家
医生问诊