发布于 2026-09-29
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骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症，可分为急性和慢性，儿童、老年人及免疫力低下者更易患病。
血源性感染：最常见，细菌从身体其他部位（如皮肤疖肿）经血液扩散至骨骼（如长骨干骺端）。
创伤性感染：开放性骨折或手术后异物残留，导致细菌直接侵入骨髓。
蔓延性感染：邻近软组织感染（如糖尿病足）扩散至骨骼。
急性期：局部红肿热痛、发热、活动受限，儿童可能因疼痛拒动。
慢性期：伤口长期不愈合、反复流脓，可形成窦道（皮肤与病灶间的管道），严重时导致病理性骨折或肢体畸形。
诊断：结合血常规、X线、MRI及细菌培养，MRI对早期骨髓炎敏感性最高。
治疗：需足量抗生素（疗程4~6周），手术清创（清除死骨、异物），必要时植骨修复。糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散。
及时处理皮肤破损、控制糖尿病等基础病。
开放性创伤需彻底清创，避免异物残留。
严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须经医生面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 骨科常见疾病诊疗指南[Z]. 2023:12-15.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-112.
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