发布于 2026-09-15
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骨髓炎主要由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起，多因外伤、手术污染或身体其他部位感染扩散所致。
开放性创伤：如骨折后皮肤破损、金属内固定物植入等，细菌（如金黄色葡萄球菌）直接侵入骨骼引发感染。儿童玩耍时摔倒导致的皮肤擦伤若未及时清洁，也可能诱发骨髓炎。
医源性感染：手术过程中消毒不彻底或术后护理不当，细菌通过手术切口进入骨骼，尤其常见于骨科手术患者。
身体其他部位感染：如皮肤疖肿、扁桃体炎等，细菌经血液循环到达骨骼，儿童长骨干骺端（骨骼生长活跃区域）因血管丰富易成为感染靶区。
免疫力低下人群：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染扩散风险更高，需特别注意血糖控制和伤口护理。
急性骨髓炎未治愈：约10%~15%的急性骨髓炎患者若未彻底治疗，会转为慢性骨髓炎，表现为反复流脓、死骨形成，病程可持续数月至数年。
异物残留：骨折内固定材料（如钢板、髓内钉）若发生松动或断裂，可能成为细菌滋生的"温床"，导致感染反复发作。
儿童：长骨干骺端血运丰富，易因血源性感染发病，表现为高热、肢体剧痛，需尽早干预避免骨骼畸形。
老年人：合并骨质疏松、糖尿病者，骨髓炎愈合缓慢，易并发病理性骨折，需加强营养支持和血糖管理。
骨髓炎需早诊断早治疗，抗生素治疗需足量足疗程，必要时手术清创或病灶清除。日常应注意创伤后的伤口护理，积极控制基础疾病，降低感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 中国急性骨髓炎诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:108-112.
