发布于 2026-09-29
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鼻子突然出血（医学称鼻衄）多与鼻黏膜干燥、局部损伤或全身性因素有关，常见于秋冬季节、挖鼻习惯或血压波动人群，儿童和老年人需特别注意。
鼻黏膜富含毛细血管，干燥环境（如暖气房、空调房）会导致黏膜干裂出血。挖鼻习惯会直接损伤鼻前庭黏膜，引发小血管破裂；鼻炎、鼻窦炎发作时，炎症刺激也会使黏膜充血肿胀，易诱发出血。此外，鼻腔异物（尤其儿童）或鼻腔手术史患者也可能出现反复出血。
秋冬季节空气湿度低（<40%）时，鼻黏膜水分蒸发加快，脆性增加；长期吸烟（包括二手烟）会损伤鼻黏膜纤毛功能，降低局部抵抗力。频繁擤鼻、剧烈咳嗽或打喷嚏可能导致血管压力骤升，诱发出血。高血压患者（尤其血压控制不佳时）因血管脆性增加，也易出现鼻衄。
血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、凝血功能障碍（如血友病）或肝肾功能异常可能以鼻衄为首发症状。此外，急性发热性传染病（如流感）、维生素C/K缺乏（影响血管脆性）也可能引发出血。若出血频繁（每周>2次）或伴随牙龈出血、皮肤瘀斑，需及时就医排查。
流鼻血时保持身体前倾（勿仰头），用拇指和食指捏住鼻翼两侧5~10分钟，冷敷鼻梁处收缩血管。日常可使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，室内放置加湿器（湿度维持40%~60%），避免辛辣饮食和挖鼻习惯。儿童需教育其勿将异物塞入鼻腔，老年人应定期监测血压并控制基础疾病。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国成人鼻出血诊疗多学科专家共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-206.
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