发布于 2026-09-29
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痛经是女性经期前后或行经期间出现的小腹疼痛、坠胀等不适症状，严重时可能伴随腰酸、恶心等全身反应，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两种类型。
多见于青春期女性，疼痛多在月经来潮后数小时内开始，呈痉挛性或坠痛，常集中在下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧或肛门。疼痛程度随月经周期加重，可能伴随面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、腹泻等症状，严重时影响正常生活。多数患者在经期第1天症状最明显，持续2~3天可自行缓解。
由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，疼痛可能在月经前1~2周开始出现，经期加重，持续时间更长，且可能伴有月经量增多、经期延长、性交疼痛等异常表现。部分患者可能出现不孕，需通过妇科检查（如超声、腹腔镜）明确病因。
中医认为痛经与"气滞血瘀""寒凝血瘀""气血虚弱"等证型相关。气滞血瘀型表现为经前或经期小腹胀痛，经血中夹有血块，血块排出后疼痛减轻；寒凝血瘀型多为经期小腹冷痛，热敷后症状缓解；气血虚弱型则见经期小腹隐痛，伴随乏力、面色苍白，经量较少。不同证型需采用不同调理方法，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊中医师辨证指导。
日常可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、经期避免生冷食物等方式减少疼痛发作。疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。长期痛经或症状加重者，建议及时就医排查继发性病因，避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康服务规范[Z]. 2020.
[2]全国高等学校教材《中医妇科学》(第10版)[M]. 人民卫生出版社, 2021.
[3]中华医学会妇产科学分会. 痛经诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2019, 54(3): 145-149.
