发布于 2026-09-29
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阿狄森氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）的治疗以激素替代为主，需终身补充糖皮质激素和盐皮质激素，同时预防危象发作。
糖皮质激素：常用氢化可的松或泼尼松，需模拟生理分泌节律，清晨服全天量的2/3，下午服1/3，应激状态下需增加剂量。
盐皮质激素：氟氢可的松为主，调节水盐代谢，维持血压稳定，需定期监测电解质。
自身免疫性患者需排查合并症（如甲状腺疾病），感染诱发者需抗感染治疗。
肾上腺危象时需立即静脉注射糖皮质激素、补液纠正脱水及电解质紊乱。
避免过度劳累、感染等应激因素，随身携带“肾上腺危象急救卡”。
饮食需适当增加钠盐摄入（每日10~15g），避免低血糖，定期监测皮质醇水平。
儿童患者需调整激素剂量以匹配生长发育需求，孕妇需在医生指导下维持治疗。
长期使用激素者需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊治指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(5):401-408.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:801-804.
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