发布于 2026-09-29
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甲减（甲状腺功能减退症）是甲状腺激素分泌不足导致全身代谢减慢，常见症状有怕冷乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等，长期不治疗会损伤心脏、大脑等器官，孕妇患病可能影响胎儿发育。
代谢减缓表现：畏寒（比常人怕冷，即使在温暖环境也感寒意）、乏力（精神不振、活动耐力下降）、体重异常增加（即使饮食未变，体重仍上升）、便秘（肠道蠕动减慢）。
特殊体征：皮肤干燥粗糙（毛发易脱落，指甲变脆）、面色苍白（贫血或循环不良）、眼睑水肿（非凹陷性浮肿）、声音嘶哑（甲状腺激素不足影响声带）。
儿童青少年特点：生长发育迟缓（身高增长缓慢）、智力发育障碍（记忆力差、注意力不集中）、青春期延迟（第二性征发育滞后）。
心血管系统：血脂异常（胆固醇升高，动脉硬化风险增加）、心包积液（心脏周围积液导致心功能下降）、心律失常（心动过缓），长期可诱发心力衰竭。
内分泌与代谢：胰岛素抵抗（血糖调节能力下降）、骨质疏松（骨密度降低，骨折风险升高）、月经紊乱（女性月经过多或闭经，男性性欲减退）。
神经系统：认知功能下降（记忆力减退、反应迟钝）、抑郁倾向（情绪低落、兴趣减退），严重者发展为黏液性水肿昏迷（危及生命）。
特殊人群风险：孕妇甲减可能导致流产、早产、胎儿神经系统损伤；老年患者易出现肌病（肌肉无力、运动能力下降）。
筛查建议：20~60岁成人每5年筛查一次，孕妇（尤其孕早期）需在首次产检时检测甲状腺功能。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):985-1001.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]《内科学》(第9版).葛均波,徐永健主编.人民卫生出版社,2018:758-765.
