发布于 2026-09-15
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蛀牙治疗需根据龋洞深度选择方案，浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底后填充，深龋接近牙髓时需护髓治疗，严重时需根管治疗或拔牙，同时配合日常清洁预防复发。
浅龋仅累及牙釉质表层，表现为牙齿表面黑点或微小凹陷。临床采用复合树脂充填术（用牙齿颜色相近的树脂材料修复），操作时去除龋坏组织后直接填充，无需麻醉，术后牙齿功能恢复正常。中国牙病防治指南（2023版）明确建议，发现浅龋应在1周内完成充填治疗，避免病变进展。
中龋病变达牙本质浅层，牙洞较深但未暴露牙髓。需先在龋洞底部垫一层玻璃离子水门汀或氢氧化钙（隔离外界刺激并保护牙髓），再用树脂或玻璃离子材料填充。若龋洞接近牙髓但未穿通，可选择间接盖髓技术，通过药物促进牙髓修复，降低后续牙髓炎风险。
深龋时牙洞大且接近牙髓，常伴随冷热敏感。需先清除龋坏组织，用氢氧化钙制剂覆盖暴露的牙髓敏感区，观察2~4周后无不适再行永久充填。若治疗过程中出现剧烈疼痛或牙髓暴露，需改用间接盖髓+根管治疗，必要时做牙冠保护剩余牙体组织。
当龋坏深入牙髓引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗（清除感染牙髓并填充根管），术后多数牙齿需做牙冠修复。若牙齿仅剩残根无法保留，应及时拔除并进行种植牙或固定桥修复。儿童乳牙严重龋坏可能影响恒牙发育，建议6岁前完成窝沟封闭等预防性治疗。
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线和冲牙器清洁牙缝。
饮食管理：减少含糖零食和碳酸饮料摄入，餐后漱口，避免频繁进食酸性食物。
定期检查：每6个月进行口腔检查，发现问题及时处理，避免小龋洞发展为大病变。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[M].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022版)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(6):401-405.
[3]《儿童口腔医学》(第6版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:127-132.
