发布于 2026-09-29
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佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,引发骨骼发育异常的慢性营养缺乏病,儿童高发,成人可出现骨软化症。典型症状包括生长迟缓、骨骼畸形、肌肉无力等。
骨骼改变:婴幼儿方颅(额头突出呈方形)、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、鸡胸/漏斗胸(胸廓畸形)、手镯/脚镯征(手腕/脚踝处骨骼膨大)、O型腿/X型腿(下肢畸形)。成人可出现骨痛、身高缩短、牙齿发育不良。
肌肉神经症状:全身肌肉松弛无力,坐立行走迟缓,易哭闹、夜惊、多汗(与室温无关),严重者可因喉痉挛出现呼吸困难。
特殊体征:前囟闭合延迟(>1.5岁)、出牙晚(>1岁未萌牙)、骨骼压痛(按压时疼痛)。
预防措施:婴幼儿每日补充400IU维生素D(母乳不足者强化剂),儿童青少年增加户外活动(每日20~30分钟阳光直射),孕期及哺乳期女性补充维生素D。
治疗方案:维生素D制剂(遵医嘱口服),严重病例需肌肉注射。同时调整饮食,增加富含钙(牛奶/豆制品)、维生素D(深海鱼/蛋黄)食物摄入。严禁自行服用,必须面诊医生评估剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 10-15.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 225-228.
[3]WHO. Global Strategy for the Prevention and Control of Rickets and Osteomalacia[R]. 2020.
















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