发布于 2026-09-29
5934次浏览
佝偻病是因儿童体内维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常的慢性营养性疾病，婴幼儿高发。典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼畸形，以及夜间哭闹、多汗、出牙延迟等表现。
维生素D缺乏：日光照射不足（每日户外活动＜2小时）、食物摄入不足（如母乳/奶粉中VD含量低）或吸收障碍（如慢性腹泻）是主因。
高危人群：早产儿、双胎、冬季出生婴儿及未及时添加辅食的婴幼儿风险更高。
骨骼改变：
全身症状：多汗（与室温无关）、夜惊、烦躁、出牙晚（＞1岁未萌牙）、生长迟缓。
诊断依据：结合维生素D水平检测（血清25-OH-VD＜20ng/ml）、骨密度检查及临床体征综合判断。
治疗核心：补充维生素D（遵医嘱口服，每日400~1000IU），严重病例需大剂量突击治疗，同时调整饮食（增加蛋黄、鱼类摄入）和户外活动。
基础预防：新生儿出生后2周开始每日补充400IU维生素D至2岁，母乳喂养儿建议额外补充。
生活调整：保证每日1~2小时户外活动（裸露手脚/面部），夏季避免正午强光直射。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国0~6岁儿童维生素D缺乏防治建议[J].中华儿科杂志,2019,57(1):6-10.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
[3]国家卫生健康委.儿童早期发展指南(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕2号.
