发布于 2026-09-29
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佝偻病是因儿童体内维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨骼发育异常的慢性营养性疾病,成人可表现为骨软化症。早期症状不典型,进展期出现骨骼畸形与运动发育迟缓。
佝偻病主要因维生素D(调节钙吸收的关键营养素)不足引发,导致骨骼矿化障碍。婴幼儿(6~24月龄)、早产儿、人工喂养儿及日照不足人群风险更高。母乳维生素D含量低,若未及时补充易发病。
早期表现为神经兴奋性增高,如夜间哭闹、多汗(与室温无关)、枕秃(头部多汗摩擦枕头所致)。6月龄后出现骨骼改变:方颅(额头突出呈方形)、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、鸡胸(胸骨前凸)、手镯/脚镯征(手腕/脚踝处骨骼膨大)。严重者可致O型腿或X型腿,影响行走功能。
婴幼儿因骨骼生长快更易发病,成人(尤其孕妇、更年期女性)若维生素D缺乏,可出现骨痛、肌肉无力,严重时发生骨软化症(骨骼变软易弯曲)。长期缺乏还可能影响免疫功能与认知发育。
通过血清25-羟维生素D检测确诊,治疗以补充维生素D为主,同时调整饮食(增加富含钙食物如牛奶、豆制品)。每日户外活动1~2小时(暴露面部、手臂皮肤)可促进内源性维生素D合成。佝偻病早期干预效果佳,一旦形成骨骼畸形难以逆转,需早发现早治疗。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:198-202.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社,2014:215-220.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020)[R].2021.
















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