发布于 2026-09-29
1241次浏览
佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨骼发育异常的慢性营养缺乏病,儿童高发,成人亦可发病。典型症状包括骨骼畸形、肌肉无力及神经兴奋性异常。
维生素D缺乏是核心病因,主要源于日照不足、饮食摄入少及吸收障碍。维生素D能促进肠道钙吸收,缺乏时血钙、血磷下降,刺激甲状旁腺激素分泌,导致骨骼脱钙、畸形。婴幼儿因生长快、需求高,更易患病。
骨骼改变:头部(方颅、囟门闭合延迟)、胸部(鸡胸、肋骨串珠)、四肢(手镯/脚镯、O型/X型腿)等畸形,多在6~18月龄出现。
肌肉与运动发育迟缓:坐、站、走等动作落后,因肌肉无力(如“蛙形腿”)。
神经精神症状:易哭闹、多汗(与室温无关)、枕秃,因低钙致神经兴奋性增高。
成人佝偻病(骨软化症)以骨痛、肌无力为主,常见腰背部、四肢疼痛,活动后加重;重症者出现骨骼畸形(如骨盆变形),甚至骨折。孕妇、老年人因维生素D合成不足或吸收差,风险更高。
诊断需结合病史、体征及血液检查(血清25-羟维生素D降低)。预防关键:婴幼儿每日补充400IU维生素D,增加户外活动;治疗需遵医嘱补充维生素D及钙剂,严禁自行服用。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐儿童每日维生素D摄入量400~600IU[J].中国营养学会,2022.
[2]《儿科学》(第9版)指出佝偻病早期干预可降低骨骼畸形发生率[M].人民卫生出版社,2018:196-200.
[3]国家卫健委《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》明确诊断标准及治疗方案[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):601-605.
















在线问专家