发布于 2026-09-15
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佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼发育异常的慢性营养缺乏病，主要表现为骨骼畸形和运动发育迟缓。
核心诱因：维生素D缺乏（阳光照射不足、食物摄入少或吸收障碍）导致钙吸收障碍，骨骼无法正常矿化。婴幼儿期因生长快、需求高，成为高发人群。
高危因素：早产儿、双胞胎、长期室内工作者、素食者等因维生素D储备不足或摄入受限，风险更高。
骨骼改变：婴幼儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅（额头突出）、肋骨串珠（肋缘外翻）、鸡胸或漏斗胸；儿童期出现O型腿/X型腿、脊柱侧弯等。
肌肉与神经症状：肌肉无力（抬头晚、坐立不稳）、易哭闹、多汗（与室温无关）、出牙延迟（超过1岁未萌牙）。
特殊体征：前囟闭合延迟（＞1.5岁）、手镯/脚镯征（手腕/脚踝处骨骼膨大）。
诊断依据：结合病史（如日照不足）、症状及血液检查（血清25-羟维生素D降低）确诊。
治疗核心：补充维生素D（遵医嘱口服，严禁自行服用），同时调整饮食（增加富含钙/维生素D食物，如牛奶、深海鱼），加强户外活动（每日20~30分钟阳光照射）。
预防重点：孕妇及哺乳期女性需保证维生素D摄入；婴幼儿出生后2周开始补充维生素D（400IU/日），持续至2岁。
高危人群：早产儿、长期室内工作者、肤色较深者需在医生指导下增加剂量。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 225-228.
[3]WHO. Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030[R]. 2018.
