发布于 2026-09-29
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甲亢需要做的检查包括甲状腺功能指标、影像学检查及病因鉴别检测，通过综合评估甲状腺激素水平与结构异常，明确诊断并指导治疗。
促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时通常降低（正常范围0.27~4.2μIU/mL）。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高（正常范围3.1~6.8pmol/L）。
游离甲状腺素（游离T4）：反映甲状腺激素分泌水平，甲亢时升高（正常范围12~22pmol/L）。
可观察甲状腺大小、形态及血流情况，Graves病患者常表现为弥漫性肿大伴"火海征"。
能排查甲状腺结节、囊肿等结构异常，鉴别甲亢病因。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者阳性率达90%以上，是诊断Graves病的特异性指标。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。
适用于鉴别Graves病与甲状腺炎，Graves病可见弥漫性摄取增高，甲状腺炎可见"冷结节"。
儿童及孕妇需谨慎使用，需在医生指导下进行。
甲亢患者可能出现白细胞降低、血小板减少，需定期监测。
抗甲状腺药物可能影响肝功能，用药期间需检查转氨酶水平。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(1):1-20.
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