发布于 2026-09-15
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儿童败血症主要表现为持续发热、精神萎靡、皮肤黏膜瘀点瘀斑、呼吸急促、呕吐腹泻等，严重时伴休克或器官衰竭。
儿童败血症早期常表现为高热或体温不升（新生儿多见），伴寒战、精神差、食欲减退、烦躁或嗜睡。部分患儿可出现皮疹，表现为针尖大小瘀点或瘀斑，以四肢、躯干多见，提示血管内凝血风险。
感染源多来自皮肤（如脓疱疮）、呼吸道（肺炎）或消化道（急性胃肠炎）。局部红肿热痛明显，严重时感染灶迅速扩大或出现坏死。新生儿可因败血症隐匿性高，仅表现为拒乳、黄疸不退等非特异性症状。
呼吸系统：呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息或发绀，提示肺部感染或感染性休克。
循环系统：四肢湿冷、血压下降、皮肤花斑，是休克早期表现。
神经系统：烦躁、抽搐、意识障碍，婴幼儿可前囟隆起。
消化系统：频繁呕吐、腹胀、便血，提示胃肠黏膜损伤。
血常规可见白细胞显著升高（＞15×10?/L）或降低（＜5×10?/L）、血小板减少（＜100×10?/L）；血培养阳性可确诊病原菌，但阴性结果不能排除败血症。降钙素原（PCT）升高有助于评估感染严重程度。
参考文献:
[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第九版）[M].人民卫生出版社,2018:146-148.
[2] 国家卫生健康委员会.儿童感染性休克诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-422.
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