发布于 2026-09-29
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扁桃体发炎是扁桃体（位于咽喉两侧的淋巴组织，具有免疫防御功能）因感染、炎症刺激引发的红肿疼痛，分为急性和慢性，儿童及青少年高发。
病毒感染（占比60%~70%）：以腺病毒、流感病毒、EB病毒等常见，病毒入侵后破坏扁桃体表面黏膜，引发局部充血水肿。
细菌感染（占比20%~30%）：A组β溶血性链球菌为主要致病菌，其产生的毒素可加重炎症反应，表现为脓性分泌物。
非感染因素：如烟酒刺激、空气污染、过敏反应等，可诱发扁桃体慢性充血，降低局部抵抗力。
局部表现：咽喉疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见表面白色脓点或伪膜）、颈部淋巴结肿大。
全身症状：急性发作时伴发热（38~40℃）、乏力、头痛，儿童可能出现拒食、流涎等表现。
慢性炎症：长期反复发作可导致扁桃体肥大，影响呼吸与睡眠，部分患者伴口臭、异物感。
与咽炎区别：扁桃体炎以扁桃体红肿为特征，咽炎则以咽部黏膜充血为主；链球菌感染需通过咽拭子培养确诊。
与扁桃体肿瘤鉴别：单侧扁桃体肿大、质硬且持续2周以上，需警惕恶性病变可能。
特殊人群注意：免疫缺陷者感染可能扩散至扁桃体周围间隙，形成脓肿。
急性感染期：病毒感染以对症治疗为主（退热、含漱液缓解咽痛），细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用抗生素。
日常预防：保持口腔卫生（饭后漱口）、增强免疫力（规律作息、均衡饮食）、避免接触感染源。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1143-1148.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体炎:评估与管理[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/adult-tonsillitis-evaluation-and-management,2023.
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