发布于 2026-09-15
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扁桃体发炎是由病毒或细菌感染导致扁桃体（位于咽喉两侧的淋巴组织）发生炎症反应，表现为扁桃体红肿、疼痛，严重时可伴随发热、吞咽困难等症状。
病毒感染（占比60%~70%）：以腺病毒、流感病毒、EB病毒为主，尤其在儿童群体中更常见，通常伴随感冒症状，如流涕、鼻塞等。
细菌感染（以链球菌感染最典型）：乙型溶血性链球菌是主要致病菌，感染后可能引发扁桃体化脓，需抗生素治疗，若反复发作可能诱发风湿热等并发症。
非感染因素：如粉尘刺激、烟酒过度、过敏反应等，可导致扁桃体慢性充血肿大，易反复继发感染。
局部症状：扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，吞咽时疼痛加剧，儿童可能因疼痛拒绝进食；颈部淋巴结肿大、触痛明显。
全身症状：细菌感染时可出现高热（38.5℃以上）、头痛、乏力、食欲下降；病毒感染多为低热或中等发热，伴随轻微咽痛。
特殊类型：儿童扁桃体生理性肥大（6~7岁达最大）需与病理性肿大鉴别，后者常伴随睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
西医治疗：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），非感染性炎症以对症治疗为主；反复发作的慢性扁桃体炎（每年≥5次）可考虑手术切除。
中医治疗：风热型扁桃体炎（红肿疼痛、发热）可用银翘散加减，肺胃热盛型（口臭便秘）可用清咽利膈汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：急性期需多喝水、温凉流质饮食，可用淡盐水含漱；缓解期加强锻炼增强免疫力，减少感冒诱因。
预防措施：勤洗手、避免接触感染者；戒烟限酒；接种流感疫苗可降低病毒感染风险；慢性扁桃体炎患者需定期耳鼻喉科复查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养66条[J]. 中国健康教育,2020,36(1):89-90.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）编写组. 中医内科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会. 成人扁桃体炎诊疗指南(2022版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):512-515.
