发布于 2026-09-29
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出现蛀牙后，需根据龋坏程度选择治疗方式，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗，同时配合防龋措施。
浅龋仅累及牙釉质，无明显疼痛，可通过复合树脂充填术（俗称补牙）治疗。医生会清除龋坏组织后，用树脂材料填充牙洞，恢复牙齿形态与功能。补牙后24小时内避免咬硬物，术后需注意口腔卫生，防止继发龋。
中龋破坏达牙本质浅层，可能出现冷热敏感。需先清除腐质，若牙髓未暴露，可采用垫底材料（如玻璃离子体水门汀）保护牙髓，再行树脂充填。若龋洞深但牙髓未受感染，可选择嵌体修复，其与牙体组织密合性更佳，长期效果优于普通补牙。
深龋接近牙髓腔，可能伴随自发性疼痛或夜间痛。需先通过间接盖髓术隔离龋坏组织，观察1-2周后无不适再行充填。若出现不可逆牙髓炎症状（如剧烈疼痛、咬合痛），则需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠保护牙齿。
儿童乳牙龋坏若累及牙髓，可采用乳牙根管治疗（如活髓切断术）保留乳牙，避免影响恒牙胚发育。成人严重龋坏无法保留的牙齿，建议拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。所有修复后均需定期复查，每年至少做一次口腔检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(5):321-325.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press,2022:103-108.
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