发布于 2026-09-15
6805次浏览
蛀牙治疗需根据龋坏程度选择充填治疗、根管治疗或修复治疗，早期可通过涂氟、窝沟封闭预防，严重时需拔除。
早期浅龋仅累及牙釉质（牙齿最外层硬组织），无明显疼痛。可通过氟化物涂布（如含氟凝胶）增强牙齿抗酸能力，或再矿化治疗（使用含钙、磷的制剂）促进早期龋损修复。此阶段无需磨除牙体组织，通过局部用药即可控制龋坏进展。
当龋坏深入牙本质浅层（牙齿中间层），出现明显牙洞但未伤及牙髓时，需采用复合树脂充填术。医生会先清除腐坏组织，再用与牙齿颜色相近的树脂材料填充牙洞，恢复牙齿形态和功能。儿童治疗时可选择玻璃离子体水门汀，兼顾防龋效果与美观性。
若龋坏已达牙本质深层并感染牙髓（牙神经），会引发剧烈疼痛、肿胀甚至牙髓炎。此时需进行根管治疗：清除感染牙髓后，用生物相容性材料填充根管，最后做牙冠修复保护剩余牙体。成人根管治疗后需观察1~2周，若无症状可做全冠修复；儿童乳牙根管治疗后应定期复查，避免影响恒牙发育。
对无法保留的残根、残冠（如龋坏面积超过牙体2/3），需在控制炎症后拔除，3个月后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。儿童乳牙严重龋坏时，若影响恒牙萌出，可考虑间隙保持器维持牙列空间。修复后需坚持每天刷牙2次，使用含氟牙膏，每半年进行口腔检查。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):193-200.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-324.
