发布于 2026-09-29
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喉咙两侧疼多由咽喉黏膜炎症、扁桃体肿大或病毒感染引起，常见于感冒、扁桃体炎、用嗓过度等情况，需结合伴随症状判断原因。
病毒感染是最常见诱因，尤其在季节交替时高发。如普通感冒常伴随鼻塞流涕、低热，病毒刺激咽喉黏膜引发两侧疼痛；疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒感染）则表现为咽部灰白色疱疹，疼痛剧烈且吞咽时加重。这类情况具有自限性，通常3~7天可自行缓解。
急性化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，表现为扁桃体红肿、表面有脓点或脓苔，疼痛以吞咽时明显加重，常伴高热（38.5℃以上）、头痛等症状。儿童和青少年为高发人群，需抗生素治疗（如青霉素类），严禁自行服用，必须由医生面诊开具处方。
长期用嗓过度（如教师、歌手）或吸烟、空气污染等因素，可导致慢性咽炎急性发作，表现为咽部异物感、干燥刺痛，检查可见咽喉黏膜充血水肿。此外，反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉，也会引发两侧疼痛，尤其夜间平卧时症状加重，需结合胃镜检查确诊。
儿童患者若出现咽痛伴拒食、流涎，需警惕疱疹性龈口炎或扁桃体周围脓肿；孕妇因激素变化易患咽炎，需避免刺激性药物；糖尿病患者感染后愈合较慢，应尽早干预。日常护理可通过温盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐）、多喝水保持黏膜湿润，症状持续超过3天无改善或加重时需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):389-393.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第321-325页.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性咽炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1102-1105.
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