喉咙两侧疼多由咽喉黏膜炎症、扁桃体肿大或病毒感染引起，常见于感冒、扁桃体炎或用嗓过度，需结合伴随症状判断原因。一、常见病因分类 1. 感染性因素病毒感染：如腺病毒、流感病毒，常伴随发热、咳嗽、流涕，扁桃体表面可见白色伪膜。细菌感染：链球菌感染时咽部红肿明显，扁桃体隐窝有脓性分泌物，需抗生素治疗。特殊病原体：如支原体、衣原体感染，可能伴随耳痛、声音嘶哑，需药敏试验指导用药。 2. 非感染性刺激物理损伤：大声喊叫、异物卡喉或刷牙时过度刺激，表现为黏膜充血水肿。过敏反应：接触花粉、尘螨后出现双侧咽痒、干咳，需抗过敏治疗。反流性因素：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时加重，常伴烧心、反酸。 3. 中医辨证分型风热犯肺型：咽喉红肿疼痛，伴发热、微恶风寒，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。肺胃热盛型：疼痛剧烈，吞咽困难，伴口臭、便秘，参考清咽利膈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。阴虚火旺型：隐痛反复发作，口干咽燥，多见于慢性咽炎，需滋阴利咽。二、家庭处理与就医指征日常护理温盐水含漱：250ml温水加半茶匙盐，每日3~4次，减轻黏膜水肿。局部冷敷：用冰袋隔着毛巾敷颈部，每次15分钟缓解疼痛。饮食调整：避免辛辣刺激，推荐梨汤、蜂蜜水等润喉饮品。就医建议出现高热（≥38.5℃持续3天）、呼吸困难、吞咽困难时，应立即就诊。反复发作超过2周，或伴痰中带血、体重下降，需排查咽喉部病变。儿童患者出现拒食、流涎、颈部淋巴结肿大，提示需紧急评估。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):421-425. [2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社,2021:124-128. [3]中国医师协会急诊医师分会.急性咽炎诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(3):289-293.