发布于 2026-09-15
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嗓子两旁痛多由咽喉黏膜炎症引起，常见于急性咽炎、扁桃体炎或病毒感染，也可能是用嗓过度、环境刺激等因素导致。需结合疼痛程度、伴随症状及诱因综合判断。
病毒感染：如腺病毒、流感病毒等引发的急性咽炎，常伴随发热、咳嗽、声音嘶哑，扁桃体红肿但无脓点。
细菌感染：链球菌感染可能导致化脓性扁桃体炎，表现为双侧咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体表面可见白色脓点或脓苔。
职业用嗓人群：教师、歌手等长期高声讲话，易引发声带及咽喉黏膜充血水肿，疼痛多为钝痛或烧灼感。
环境因素：空气干燥、粉尘、烟雾刺激可导致咽喉黏膜干燥受损，尤其秋冬季节高发，常伴咽干、异物感。
胃酸反流刺激：胃食管反流时，胃酸（pH值1~2）反流至咽喉部，灼伤黏膜引发双侧疼痛，夜间平卧时症状加重，常伴反酸、烧心。
儿童特殊风险：婴幼儿贲门括约肌发育不全，易因喂养不当（如过度喂养、平躺进食）引发反流性咽炎。
过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿，表现为双侧隐痛伴瘙痒、打喷嚏。
全身性疾病：如传染性单核细胞增多症、白喉等，除咽痛外，还可能伴淋巴结肿大、皮疹等症状。
若疼痛持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难，需及时就医。治疗需对症：病毒感染以休息、补水为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素；反流性咽喉炎需调整饮食（避免辛辣/甜食）并配合抑酸药。中成药如复方青橄榄利咽含片可缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可通过含服蜂蜜水（温水冲调）、雾化吸入等方式缓解不适。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2021年版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(12):1456-1459.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-91.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(5):401-405.
