发布于 2026-09-29
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胆结石可引发胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻等严重并发症，长期不治疗还可能增加胆囊癌风险，需引起重视。
结石阻塞胆囊管时，胆囊强烈收缩会引发胆绞痛（右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背），患者常伴恶心呕吐。结石摩擦胆囊壁或细菌感染时，易诱发急性胆囊炎，表现为发热、右上腹压痛，严重时可发展为化脓性胆囊炎，甚至胆囊穿孔。
结石掉入胆总管可导致梗阻性黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色加深），同时诱发胆管炎，出现寒战高热、腹痛、黄疸的"Charcot三联征"。若进一步阻塞胆道，可能引发急性化脓性梗阻性胆管炎，严重时导致感染性休克、多器官衰竭。
长期结石刺激或慢性胆囊炎反复发作，可使胆囊壁增厚、胆囊萎缩，逐渐丧失浓缩胆汁功能，影响消化脂肪能力。萎缩性胆囊炎患者胆囊癌风险较正常人群升高2~3倍，需定期监测。
结石患者常出现餐后腹胀、脂肪泻（吃油腻食物后腹泻），长期消化吸收不良可能导致营养不良、贫血、脂溶性维生素缺乏（如维生素A、D、K缺乏）。儿童患者还可能因长期腹痛影响生长发育，成人则易出现体重下降、免疫力降低。
参考文献:
[1]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年，第2版，第224-228页。
[2]中国医师协会外科医师分会胆囊疾病诊疗指南（2019版），中华消化外科杂志，2019，18(5)：417-423。
[3]《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，第1版，第123-125页。
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