发布于 2026-09-29
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右侧束支传导阻滞是心脏电信号传导系统中右侧分支（负责右心室收缩）出现传导延迟或中断的心律失常，常见于健康人群或心脏疾病患者，多数情况下不影响心脏功能。
心脏电信号由窦房结（司令部）发出后，需通过左右束支传导至心室。右侧束支（右心室的"专属传导线"）较细且分支多，易因心肌缺血、老化或先天发育问题出现传导阻滞。
生理性因素：健康青少年或运动员可能因心脏解剖变异出现生理性阻滞，无器质性病变。
多数无症状：约80%患者无明显症状，仅在体检心电图时偶然发现。
可能伴随症状：严重阻滞时可能出现胸闷、心悸、乏力，甚至晕厥（罕见）。
诊断依据：心电图显示V1导联呈rsR'型（"兔耳征"），QRS波群时限≥0.12秒，需与左束支传导阻滞鉴别。
无症状者无需治疗：定期复查心电图即可，避免过度检查。
针对病因治疗：若由冠心病或高血压引起，需控制原发病；严禁自行服用抗心律失常药物，必须由医生评估。
特殊人群关注：儿童需排查先天性心脏结构异常，老年人需警惕心肌缺血风险。
运动建议：生理性阻滞者可正常运动，病理性患者需根据心脏功能分级调整运动强度。
参考文献:
[1]中国心血管健康联盟.中国成人心律失常诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(3):189-202.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-195.
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