发布于 2026-09-29
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多囊卵巢综合症（PCOS）做B超可以发现卵巢形态学改变，但不能仅凭B超确诊，需结合激素水平和临床症状综合判断。
B超检查主要观察卵巢形态，典型表现为单侧或双侧卵巢内有≥12个直径2~9mm的小卵泡（类似项链串珠），但正常育龄女性偶尔也会出现少量小卵泡，需结合其他指标判断。
B超仅能观察卵巢结构，无法反映内分泌紊乱本质。PCOS诊断需满足「月经稀发/闭经+高雄激素表现+卵巢多囊样改变」三项中的两项，缺一不可。例如，月经规律的女性即使B超显示多囊样改变，也可能不是PCOS。
性激素六项：重点看促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值＞2~3，睾酮水平升高（通俗说就是雄激素偏高）。
临床症状：如多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤发黑粗糙）等。
检查时间：建议月经干净后3~7天，避免卵泡发育高峰期干扰判断。
特殊情况：B超正常也可能患病，需结合症状和激素检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):651-658.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:353-356.
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